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Évaluation de l’effet de la technique de pompage hépatique sur le débit de la veine porte et sur l’artère hépatique par échographie-doppler : essai clinique contrôlé randomisé chez le sujet sain

Le 2016-09-08 à 16:21 par Robert Meslé.





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Buron B, Gaillot K, Patat F, Jando R. Évaluation de l’effet de la technique de pompage hépatique sur le débit de la veine porte et sur l’artère hépatique par échographie-doppler : essai clinique contrôlé randomisé chez le sujet sain. La Revue de l’Ostéopathie. 2016;15:5-16

Résumé

Objectif : Étudier les effets hémodynamiques de la technique de pompage hépatique sur le débit de la veine porte (VP) et de l’artère hépatique (AH).

Material and methods Nous avons mesuré prospectivement, par échographie-doppler, la section (S), la vitesse maximale moyenne (VVP), le débit (Q) et l’index de congestion (IC) de la veine porte, ainsi que l’index de résistance (IR) et l’index de pulsatilité (IP) de l’artère hépatique d’une population de 38 sujets, avant et après (à cinq et 20 minutes) une technique de pompage hépatique ou une technique simulée, suivant la randomisation en deux groupes.

Résultats : Pour le groupe « traité », S (de 0,82 ± 0,24 à 0,93 ± 0,32 cm2, p=0,02), VVP (de 13,7 ± 2,9 à 15,1 ± 3,2 cm.s-1, p=0,048) et Q (de 668,7 ± 220,4 à 817,1 ± 251,1 ml.min-1, p=<0,001) augmentaient significativement 20 minutes après la technique. De plus l’IR diminuait significativement (de 0,719 à 0,694, p=0,04) ainsi que l’IP de (1,16 à 1,12, p=0,02). Une corrélation (r=-0,47, p<0,05) a été mise en évidence entre les variations de Q et celles de l’IR et de l’IP. Sur l’ensemble de l’étude, la différence de la variation du flux portal était significative entre les deux groupes (p<0,001).

Conclusion : Notre étude a donc démontré un effet de la technique de pompage hépatique qui fait varier le débit portal, permettant un retour veineux depuis le système abdominal. Une relation entre les deux systèmes (artériel et veineux) a de même été confirmée.

Mots-clés : technique de pompage hépatique, ostéopathie viscérale, veine porte, artère hépatique, échographie-doppler


Liver pump technique’s action on the portal vein and hepatic artery blood flow: a controlled randomized trial on healthy subjects

Buron B, Gaillot K, Patat F, Jando R. Liver pump technique’s action on the portal vein and hepatic artery blood flow: a controlled randomized trial on healthy subjects. La Revue de l’Ostéopathie. 2016;15:5-16.

Abstract

Aim: To study hemodynamic effects of the liver pump technique on portal vein (PV) and hepatic artery (HA) blood flow.

Material and methods: Using doppler ultrasound, we prospectively measured: section (S), velocity (PVV), blood flow (PVBF) and congestion index (CI) in the portal vein, and resistive index (RI) and pulsative index (PI) in the hepatic artery, in a population of 38 healthy subjects, before and after (5 and 20 minutes) applying a liver pump technique or a sham technique, following randomisation in 2 groups ("treatment or "sham").

Results: For the "treatment" group, S (0.82 ± 0.24 to 0.93 ± 0.32 cm2, p=0.02), PVV (13.7 ± 2.9 to 15.1 ± 3.2 cm.s-1, p=0.048) et PVBF (668.7 ± 220.4 to 817.1 ± 251.1 ml.min-1, p<0.001) increased significantly 20 minutes after liver pump. RI decreased significantly (0.719 to 0.694, p=0.04) as well as PI (1.16 to 1.12, p=0.02). Correlation (r=- 0.47, p<0.05) was demonstrated between changes of PVBF and, RI and PI. We found a significant difference of portal blood flow’s variation (p<0.001) between the "treatment" and "sham" groups throughout the study.

Conclusion: Our study showed an hemodynamic effect of the liver pump technique which impulse variations in portal blood flow, allowing abdominal venous return. A relationship between arterial and venous systems was also confirmed.

Keywords: liver pump, visceral osteopathy, portal vein, hepatic artery, doppler ultrasound