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« Placebo » en clinique ostéopathique





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« Placebo » en clinique ostéopathique

Lepers Y. « Placebo » en clinique ostéopathique. La Revue de l'Ostéopathie. 2011;1:29-34.

Résumé

La neurophysiologie du cerveau est de plus en plus éclairante pour comprendre les modes d’action qui sous-tendent l’effet placebo. Cet article reprend quelques aspects des études conduites notamment par Fabrizzio Benedetti. L’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fRMN) montre les rôles de l’espoir et du conditionnement pavlovien dans l’initiation des systèmes opioïdes et non-opioïdes. Ceux-ci sont impliqués dans la régulation de la douleur. Espoir et conditionnement dépendent du contexte psychosocial entourant la consultation. L’ar- ticle avance l’hypothèse d’un contexte psychosocial spécifique à la pratique ostéopathique. Tout d’abord, en de maintes occasions, l’histoire de la médecine illustre le pouvoir thérapeutique sym- bolique de la main du praticien. D’autre part, le discours à la fois métaphysique et logique utilisé par certains ostéopathes, valorise l’espoir de guérison. L’usage de la fRMN apporte de nouvelles opportunités pour investiguer cette hypothèse.

Mots clés : Espérance, conditionnement, douleur, immunité, contexte socioculturel, main, toucher, thérapeutique, fRMN

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“ Placebo” in the field of osteopathic medicine

Lepers Y. “Placebo” in the field of osteopathic medicine. La Revue de l'Ostéopathie. 2011;1:29-34.

Abstract

Neurophysiology of the brain is explaining more and more of the various mechanisms involved in the placebo effect. This article reflects, among others, on items from Fabrizzio Benedetti’s studies. The use of functional magnetic resonance imaging (fMRI) shows how expectation and pavlovian conditioning are implied in opioid and non-opioid systems initiation. These systems are involved in pain control. Expectation and conditioning depend on the psychosocial context during medical consultation. The article offers the hypothesis of a specific psychosocial context in osteopathic practice. First of all, the history of medicine has long shown the symbolic therapeutic strength of the practitioner’s hand, then, the discourse some of the osteopaths are using, partly logical partly metaphysical, promotes the hope of recovery. The fMRI brings on new opportunities to investigate those hypotheses.

Keywords: Expectation, conditioning, pain, immunity, socio-cultural context, hand, touch, therapeutic, fMRI

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